随着先后五位患骨股粗隆间骨折病人在我院创伤骨科又重获行走的权利，PFNA技术在该院创伤骨外科得到成功应用。
　　股骨粗隆间不稳定型骨折多发生于老年人，约占髋部骨折的31%至51%，患者平均年龄比股骨颈骨折高出5至6岁，由于粗隆部血供丰富，极少发生不愈合，但极易发生髋内翻，尤其对于粉碎型不稳定型骨折更为常见，发生率占87.6%，严重影响患者功能的恢复。另一方面，因患者年龄大，体质差，常伴有多种或多系统内科疾病，常规手术或牵引均存在卧床时间长，并发症多，易出现多种并发症。因此，如何让高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者不发生髋内翻畸形，在最短时间内恢复活动，最大限度地减少卧床并发症，降低病死率和病残率尤为重要，现多主张手术治疗。传统手术方法引起的并发症较多，创伤大，出血多，对病人身体条件要求很高，很多病人因此失去了手术机会。因此，更加符合生物力学固定原则、操作简单、术后可早期负重、更低的术后并发症发生率和微创治疗的内固定才是发展方向。
　　PFNA是新型内固定方式，通过对股骨近端髓内钉（PFN）进行了力学研究、改造设计而成。其特点是股骨头颈部由1枚螺旋形刀片固定，螺旋刀片还具有自锁加压设计，一个部件就完成了抗旋转及成角稳定性。其突出优势是：1、PFNA螺旋刀片宽大的接触面积，提高了股骨头和股骨颈骨折块的稳定性，尤其对伴有骨质疏松的患者特别有利。因传统髋螺钉钻孔需有骨质移除 ，钉道直径大 、骨质破坏多 ，对于伴有严重骨质疏松的患者来说 ，固定的稳定性较差。而螺旋刀片打入时是通过填压股骨头内松质骨，骨量得到保留，同时提高了刀片周围的松质骨的骨密度，螺旋刀片的锚合力也时而增大；2、传统方式在股骨颈内正确平行插入2枚螺钉难度大，有时需反复复位，手术时间长，对老年患者相当不利。PFNA系统配备精准的定位装置，减少了操作步骤和手术时间，从而减少术后并发症；3、螺旋刀片的外侧自锁加压设计能有效控制刀片及股骨头旋转，并能使骨折间隙进一步复位，减少骨折不愈合及畸形愈合的可能，进而降低内固定断裂、切割股骨头等现象；4、PFNA长的尖端及可屈性凹槽设计，避免了局部应力集中，减少了术中及术后股骨干骨折发生的概率；5、主钉外翻角设计，方便从股骨大转子顶部插入，远端锁定孔可选择静态或动态锁定，术后可早期完全负重，避免长时间卧床增加术后并发症。
　　我院创伤骨科瞄准当今骨科技术前沿，迎难而上，锐意进取，刻苦钻研，认真实践，专业技术水平突飞猛进，不断迈上新台阶。经过不懈学习、探索，他们开展的具有国际先进水平的PFNA技术，为广大患骨股粗隆间骨折的老年病人带来福音，实现了手术切口小、出血少、闭合复位、不显露骨折断端、骨折固定牢固、手术时间短、并发症少、术后恢复快等目标。据悉，PFNA技术在国际、国内的骨科学界均属先进水平。（邱少波）