糖尿病足是糖尿病常见而棘手的合并症，早期的症状为间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失，后期可出现静息痛、皮肤温度降低、发绀及趾端溃疡，最终皮肤发黑，坏疽，不少患者需截肢，给患者带来巨大精神及肉体上的痛苦，一直是困扰医学界的难题，缺乏有效治疗方法。
    日前，我院内分泌科收治了一名糖尿病足患者，该患者10年前在当地医院诊断为2型糖尿病，自服降糖药物，血糖控制不理想，1个月前患者无明显诱因出现右下肢疼痛，行走500米后疼痛加重，来我院就诊，门诊以2型糖尿病，右下肢动脉闭塞收入内分泌科，入院后给与胰岛素控制血糖及活血化瘀等药物，患者症状未见好转，在C型臂下行右下肢血管造影，右股动脉中段见5 cm左右闭塞段。如果不能有效控制病情，将严重影响患者生活质量，患者很快面临截肢的后果。为此，内分泌科对患者进行了系统检查，对患者病情进行了认真分析研究，决定采用介入再通技术解决患者病痛。
    经过认真准备后，内分泌科和放射科联合在介入导管室对患者进行了介入手术——用导丝穿过闭塞段并置入6mm×10cm支架，并用球囊扩张，再次造影显示，患肢动脉恢复通畅，动脉内血流重新出现，足部动脉搏动恢复，足部供血恢复正常，整个操作过程患者无任何痛苦，生命体征稳定，手术获得圆满成功。
    据内分泌科王卫东主任介绍，糖尿病足的发病是由于血管内壁上积聚了众多大小不一的脂质斑块，使得血管腔变细，通过的血流量变少，肢体的末端特别是脚趾或小腿因为缺乏血液供应而出现代谢障碍，逐渐变性、坏死，历来是临床上棘手的疾病之一，传统的治疗多采用内科保守方法，晚期患者常需外科手术截肢，给患者带来巨大精神及肉体上的痛苦。随着医学研究的不断深入，特别是近年来介入治疗技术的飞速发展，使这一顽症的治疗取得了突破性进展。采用介入方法经外周血管球囊扩张成型术是目前国际上治疗糖尿病足的最先进的技术之一，其基本原理是采用经皮穿刺的微创技术在专用导丝的引导下将一种特殊的微小球囊送入狭窄或闭塞的病变血管内，进行逐段探查、疏通，并反复扩张，使病变血管重新开放、血流恢复，改善肢体远端的血液供应。该治疗方法具有创伤小、疗效确切、见效快、患者无痛苦等突出优点，该项技术同样适用于其他原因造成的远端动脉狭窄及闭塞（如动脉粥样硬化性血管闭塞症等）。目前，这一新技术只在国内少数有条件的大医院开展，在该院的成功应用，有助于提高医院综合实力，为糖尿病足的治疗开辟了新的途径。（邱少波）