近日,我院口腔科成功救治一例严重鼻眶筛复合体骨折患者。
该患者是位中年女性,因货架倒塌砸伤头面部,当时不仅面中部骨性支架严重变形,而且由于颌关系紊乱造成咀嚼障碍,影响进食,继而被人送来我院口腔科。待患者全身状况稳定后,口腔科医生经过周密的术前设计,排除手术禁忌,选用口内切口,为患者成功地进行了手术。目前,患者正在进一步康复中。
据了解,鼻眶筛区(nasoorbitalethmoid, NOE)特指面中部由两侧眶上孔之间构成的矩形区域,位于颅面交界,包括鼻骨、上颌骨、颧骨、泪骨、额骨和筛骨,是人体最为复杂的解剖结构之一。NO E骨折的主要表现是眦距增宽,鼻背凹陷变短,睑裂缩短,眼球内陷。此外还常伴有眼球损伤,易波及眶尖,损伤视神经,导致眼球失明,部分病例可出现脑脊液鼻漏和复视。NOE骨折后如诊断和处理不当,常造成多种难以纠正的并发症和畸形,应尽早恢复其形态和功能,减少畸形的发生。
鼻眶筛复合体骨折因涉及众多结构,因此是颌面部最难处理的骨折之一。口腔科成功救治此例患者标志着我院在颌面部创伤治疗技术方面迈上了新的台阶,所采用的口内切口不仅能够很好地起到很好的治疗效果,同时面部不遗留疤痕,能达到很好的美容效果。(邵山)