近日，我院口腔科为一罹患左侧腮腺肿物15年的老年患者成功实施手术，术后在医院重症监护病房的保驾护航下，患者得以康复出院。
    病人是一名74岁老年男性，15年前开始发现左侧腮腺肿物，且逐渐长大，面部严重隆起畸形，生理、心理上造成很大障碍，辗转就医后来到我院，强烈要求手术切除，病人经过核磁共振检查后显示：腮腺深叶肿物，直径达6厘米，到达颅底，紧贴颈内动、静脉。在了解患者病史时发现，病人有吸烟史45年，老慢支、哮喘等呼吸系统疾病。
    术前充分查体，相关科室会诊，排除全麻、手术的绝对禁忌症，对术后可能出现的并发症和各种意外以及相应的处理预案充分论证，特别是呼吸系统的意外，对手术中可能出现的问题。术中，完整摘除腮腺浅叶及解剖、保护面神经后，发现肿物与颅底静内动、静脉段粘连，紧贴多对脑神经，随后完整摘除腮腺深叶与肿物，并保护了颅底的血管神经，术后对肿物进行了病理检查。
    按术前的预案，病人清醒后转入重症医学科监护，清醒8小时后，突然出现哮喘并诱发呼吸衰竭，血氧饱和度降至70%，重症科医护人员及时给予气管插管与呼吸机呼吸并解痉平喘，相应的纠正了酸碱失衡及电解质紊乱，24小时平稳后拔管去呼吸机，病人恢复自主呼吸 ，血氧饱和度正常，但术后40小时后病人再次出现呼吸衰竭，重症科凭着丰富的经验，给予正压通气机辅助呼吸，避免了对气道的再次机械性损伤，这样在重症科的精心医护下，术后第四天病人安全返回口腔病房，现病人已经治愈出院，74岁的老人很满意的说：“我拖了这么长时间，好多医院也不敢做，多年的包袱终于卸下来了。” 
    据负责手术的大夫介绍：这种巨大的蔓延到颅底的腮腺深叶肿物很少见，病人年龄大，有哮喘，呼吸功能不全，又大大的增加了治疗的难度，正因为有了重症医学科的保驾护航，才降低了治疗的风险，使完成这样的手术成为可能。（邱少波）